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徐州市人力資源和社會保障局、市衛生局關于調整徐州市城鎮職工基本醫療保險部分門診慢性病的準入標準和用藥范圍的通知

  注:10個指間關節為雙側第2、3遠端及近端指間關節,雙側第1腕掌關節。且必須具備功能障礙臨床癥狀。
  2、膝骨關節炎診斷標準:
 。1)近半年大多數時間有膝關節疼痛;
 。2)年齡≥55歲;
 。3)晨僵≤30分;
 。4)X線片示骨贅形成;
 。5)關節液檢查符合骨關節炎;
 。6)有骨摩擦音或骨性膨大。
  必須提供相關病史資料證明具備第(1)、(2)、(3)三條結合第(4)、(5)、(6)條綜合判斷。且必須具備功能障礙臨床癥狀。
  3、髖骨關節炎診斷標準
 。1)年齡≥55歲;
 。2)近1個月大多數時間髖痛;
 。3)X線片示骨贅形成;
 。4)X線片示髖關節間隙狹窄。
  必須提供相關病史資料證明具備第(1)條結合第(2)、(3)條綜合判斷。且必須具備功能障礙臨床癥狀。
  七、內分泌:
 。ㄒ唬┨悄虿。ㄩL期服藥,慢性感染,有心、腎、眼、神經并發癥者)
  符合97年ADA糖尿病的診斷標準;
  1、 有糖尿病史半年以上,有多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或肥胖、乏力等癥群,并有完整的病歷記載,長期服用降糖藥物維持的記錄及臨床檢驗報告。
  2、多次臨床檢驗:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白升高。(為中度患者)。
  必須提供相關病史資料證明具備上述兩項者按糖尿病辦理。
  3、符合上述條件,且具備下列條件之一者,按糖尿病并發癥辦理。
 。1)慢性感染:目前有慢性感染,有肢體慢性潰瘍或壞疽遷延三月以上或伴活動性結核病。
 。2)糖尿病視網膜病變。
 。3)糖尿病腎。壕邆淠I炎綜合征或腎病綜合征或慢性腎功能不全的臨床特點,尿蛋白定性(+)以上,且能排除其它原因所致腎臟損害或尿液檢查異常。
 。4)周圍神經并發癥:有周圍神經炎的癥狀,同時近一年內肌電圖檢查證實周圍神經傳導速度低于45m/s。
 。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M癥
  1、發病前有誘因:精神刺激、感染、妊娠、手術等。表現怕熱、多汗、易倦、煩燥、心悸、無力、手抖、食欲亢進,體重減輕,便次增多,月經紊亂,可有其它自身免疫疾病史。
  2、心動過速、脈壓增大、可有早搏、房顫。
  3、甲狀腺彌慢性或結節性腫大,少數可無甲狀腺腫大。
  4、可伴有或不伴有突眼癥及甲亢眼征,伸舌,手指細震顫。
  5、基礎代謝率升高,甲狀腺攝碘率升高。甲狀腺片或T3抑制試驗陰性(不能抑制)。


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