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徐州市人力資源和社會保障局、市衛生局關于調整徐州市城鎮職工基本醫療保險部分門診慢性病的準入標準和用藥范圍的通知

  必須提供相關病史資料證明具備上述1、2、3、4可確診多肌炎(PM);具備第5條及第3項或4項可確診皮肌炎(DM)。
 。ㄎ澹┫到y硬化病
  診斷標準:目前以1980年美國風濕病學會(ARA)提出的系統硬化。ㄓ财げ。┓诸悩藴首鳛樵\斷標準。
  ARA系統硬化。ㄓ财げ。┓诸悩藴
  1、主要條件:近端皮膚硬化:手指及掌指(跖趾)關節近端皮膚增厚、緊繃、腫脹。這種改變可累及整個肢體、面部、頸部和軀干(胸、腹部)。
  2、次要條件:
 。1)指硬化:上述皮膚改變僅限手指。
 。2)指尖凹陷性瘢痕,或指墊消失:由于缺血導致指尖凹陷性瘢痕,或指墊消失。
 。3)雙肺基底部纖維化:在立位片上,可見條狀或結節狀致密影,以雙肺底為著,也可呈彌漫斑點或蜂窩狀肺。
  必須提供相關病史資料證明具備主要條件或兩個以上次要條件綜合判斷。
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  國際白塞病研究組1989年制定的診斷標準:
  1、反復口腔潰瘍:1年內反復發作3次。由醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍。
  2、反復外陰潰瘍:由醫生觀察到或患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或瘢痕。
  3、眼病變:前和/后色素膜炎、裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞出現或由醫生觀察到視網膜血管炎。
  4、皮膚病變:由醫生觀察到或患者訴說的結節性紅色的非青春期患者出現唑瘡樣結節。
  5、針刺試驗陽性。
  必須提供相關病史資料證明具備第1項及其他四項中兩項以上綜合判斷。
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  診斷標準多采用1984年修訂的紐約標準。
  臨床標準:
  1、下腰背痛病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,休息不減輕;
  2、腰椎前后和側屈方向活動受限;
  3、胸廓擴張范圍小于同年齡和性別的正常值。
  放射學診斷標準:
  雙側骶髂關節炎≥2級或單側骶髂關節炎3-4級。
  必須提供相關病史資料證明符合放射學標準和一項以上臨床標準綜合判斷。
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  診斷標準:國內多采用美國風濕病學會1995年的診斷標準:
  1、手骨關節炎診斷標準:
 。1)年齡大于60歲;
 。2)近半年大多數時間有手關節疼痛、發酸、發僵;
 。3)10個指間關節中,骨性膨大關節≥2個;
 。4)掌指關節腫脹≤2個;
 。5)遠端指間關節骨性膨大>2個;
 。6)10個指間關節中,畸形關節≥1個。
  必須提供相關病史資料證明具備(1)、(2)、(3)三條結合(4)、(5)條綜合判斷。


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